乾眼症

乾眼症的類別

缺水型

混合型
﹙缺水及缺油﹚

缺油型

若淚腺受到破壞、功能退化或異常，淚水分泌會減少。當人年紀增長以致淚腺退化；或女士進入更年期後荷爾蒙改變；或有自體免疫性疾病；這些情況都可能引致淚水分泌不足，造成「缺水型」乾眼症。

臨床上，多數患者屬於混合型乾眼症，即是淚水分泌不足（缺水）及淚液蒸發太快（缺油）兩者症狀並存。

瞼板腺的開口在上下睫毛根部附近，主要的功能為分泌脂質層，健康的脂質層可減緩淚膜水液層的揮發。當淚液缺少脂質層，水分會快速蒸發，造成「瞼板腺功能障礙」。

患乾眼症的高危人士

• 

  長時間配戴隱形眼鏡人士

• 

  長時間注視電子螢幕人士

• 

  長期服用藥物，
  如︰血管收縮劑、抗抑鬱藥、安眠藥、降血壓藥

• 

  長時間處於乾燥環境，
  如︰有冷氣或暖氣的室內地方、陽光下暴曬

• 

  免疫系統疾病患者，
  如︰關節炎、糖尿病、甲狀腺疾病等

• 

  更年期婦女﹙約45歲以上﹚

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乾眼症治療

彩光治療 使用人工淚液 紓緩眼乾方法

彩光治療

Lumenis OptiLight已獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准使用。此技術安全有效地治療眼瞼腺體發炎相關的乾眼症，每次治療時間大約需要數分鐘，在門診即可完成。

• 脈衝光治療原理

  Lumenis Lumenis OptiLight治療是以強力脈衝光（IPL）為基礎，利用儀器於患者眼睛周圍發放IPL幫助疏通堵塞的瞼板腺，令油脂分泌回復正常，減少淚水蒸發。適合紓緩中度至重度乾眼症症狀，以及改善因瞼板腺功能障礙（MGD）患者存在的眼乾問題。

• 脈衝光治療效果

  Lumenis獲得專利的技術OPT™，治療可提供有針對性、均勻、精確和可控的技術，同時控制炎症過程，並改善由瞼板腺功能障礙（MGD）引起的乾眼症的問題。一般情況，治療能達到以下的功效︰

1. 1

   抑制炎症

2. 2

   改善不正常血管

3. 3

   減少眼睛蠕形蟎的數量

4. 4

   調節油脂分泌

5. 5

   激活瞼板腺功能

乾眼症是慢性病，有機會需要3至4次治療才見效。在接受治療前、期間和之後，患者應該根據眼科專科醫生的建議護理。

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使用人工淚液

應用人工淚液（盡量使用不含防腐劑的人工淚液），嚴重者可能需要使用自體血清。

乾眼症治療除了針對病因治療外，使用人工淚液也是有效的方法。隨著藥物學不斷發展，人工淚液不斷改良。現時有不少新藥物用於治療乾眼症，針對淚膜三層結構來進行治療，大大提高了乾眼症藥物的治療療效。

使用人工淚水也有需要注意的細節。市面上，大部分眼藥水為了方便長時間保存，均有添加防腐劑。正常情況下，使用含有防腐劑的眼藥水多數不會對人體造成影響。不過，乾眼症患者的眼睛對防腐劑的耐受性可能較低，因此比較適合使用不含防腐劑的人工淚液，以避免長期接觸防腐劑導致眼睛敏感等問題。人工淚液可分為眼藥水及眼藥膏：

• 眼藥水

  使用方便、簡單，可在眼球乾澀時直接補充水分，但水分蒸發較快，症狀嚴重的話需要頻密使用。

• 藥膏狀

  藥膏狀的人工淚液黏貼度較高，可留存在眼內更長的時間，以保持眼睛濕潤，但因太黏，往往會造成短暫的視力模糊，所以一般建議在眼睛休息時（如睡前）使用。

• 減少淚液流失

  使用淚道塞子堵塞淚道開口，從而減少淚液流失，病情嚴重者可考慮永久封閉淚道開口。

• 配戴鞏膜鏡

  鞏膜鏡是一款高透氣的特製隱形眼鏡，覆蓋眼角膜和角膜周圍的表面，有助淚水停留眼表，滋潤角膜表面。

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其他紓緩眼乾症狀的方法

• 

  盡量避免服用減少淚液分泌的藥物，如：降血壓藥、抗抑鬱藥、阿托品類似物等。

• 

  因免疫因素而引起的乾眼問題，可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素。

• 

  減少配戴隱形眼鏡的時間。

• 

  多喝水來補充身體水份。

• 

  多吃護眼蔬果來補充營養所需，可食用含豐富維他命A的食物，如：牛奶、雞蛋，也可食用含豐富胡蘿蔔素的蔬菜。

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預防乾眼症

• 避免讓風直接吹眼

  不要把風扇、暖氣、冷氣吹出來的風直接往眼睛吹，以免雙眼水分抽走。

• 讓眼睛有充分休息

  看書本或電子螢幕20分鐘，建議雙眼休息20秒或者遠望20呎﹙約50厘米﹚外的景觀，以紓緩眼乾不適。

• 多眨眼保持眼睛濕潤

  每數分鐘就要閉上雙眼休息一下，或者眨眼數下，讓淚液更平均分佈在眼球上， 維持淚膜正常狀態。

• 避免長期配戴隱形眼鏡

  乾眼症患者的角膜比較容易受損，因此要注意配戴隱形眼鏡的時間， 以免乾眼症惡化。

• 多吃護眼食物

  含有維他命Ａ、Ｃ、Ｅ，Omega-3或葉黃素的食物，適宜多吃， 以保持雙眼健康和促進淚液分泌。

• 熱敷眼睛以紓緩症狀

  早晚使用熱毛巾、熱敷袋、熱敷眼罩熱敷眼睛15分鐘，以保持眼晴濕潤， 不過要留意溫度應維持在40°C，避免灼傷。