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您有見過這些 浮游物嗎?

小雨點
圓圈
網狀
變形蟲
蜘蛛
覆盖物

什麼是飛蚊症?

飛蚊症是由於眼睛內的玻璃體隨著年齡增長而自然退化或液化,從而形成不同形狀的浮游物,包括:

小雨點、圓圈、網站、雲狀等常見形狀。當光線穿過眼睛玻璃體內的混濁物漂浮物時,這些混濁物的影子會投射到視網膜上。這些飛蚊現象在光線充足的環境(如晴朗天空、白色牆面)時會更為明顯。

飛蚊症成因

玻璃體退化

隨年齡增長,眼睛玻璃體會逐漸退化並液化,隨之變得萎縮,玻璃體內的膠原纖維可能發生變性,凝結成塊或變得混濁,這些物質會在視網膜上投影,形成黑點或線條,成為飛蚊症患者所見的景象。

眼睛受傷、眼內發炎

眼睛曾受過外傷或出現眼內發炎,可能導致玻璃體內出血或炎症性沉澱物,進而引發飛蚊症。

玻璃體出血

糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風等疾病,可能使血管破裂,導致眼球出血,進而引發飛蚊症。

視網膜疾病

當眼睛玻璃體退化時,因牽扯作用而導致視網膜裂孔或剝離,進而引發飛蚊症。若飛蚊症是由視網膜疾病引起,應立即就醫,否則嚴重情況可能導致失明風險。

飛蚊症種類

飛蚊症主要可分為良性飛蚊(又稱生理性飛蚊)及惡性飛蚊。

良性飛蚊

大部分的飛蚊都是良性的,良性飛蚊又稱為生理性飛蚊,基本上對眼睛無害,包括以下兩類:

  1. 1

    胎兒在出生前,眼球內的玻璃體充滿血管,血管內有血細胞。這些血管通常在胎兒出生前會被自然吸收。如果未能完全吸收,部分玻璃體的「血管殘留」在玻璃體內,便會出現飛蚊。

  2. 2

    隨著年齡的增長,啫喱狀的玻璃體會逐漸發生變性,出現凝縮和液化 ( Liquefaction )。部分玻璃體中的纖維在液化過程中聚合成絮狀、絲狀、絲狀或無色透明的浮游物,懸浮在液化的玻璃體中,形成飛蚊。年長人士和近視患者一般較常出現這些情況,而近視患者出現這些問題的年齡會較早。

惡性飛蚊

惡性飛蚊可以是一些嚴重眼疾的警告信號,包括後玻璃體脫落、視網膜退化及撕裂、糖尿眼或老年黃斑退化導致玻璃體出血、葡萄膜炎等,應及早治療。

飛蚊症高危人士

以下人士較大機會患上飛蚊症︰

  • 50歲以上

  • 深近視(近視600度或以上)

  • 長時間看電子螢幕

  • 眼睛曾受過傷、眼睛發炎

  • 有視網膜脫落家族病史

  • 糖尿病患者

如超過一項, 建議立即預約檢查

飛蚊症治療

對於無併發症的良性飛蚊症,一般都只是觀察而不予治療。但部分病人無法忍受飛蚊症狀,嚴重者甚至會感到視功能受干擾且影響生活,則值得考慮治療。目前治療的方法主要有激光和玻璃體切除治療,其中微創玻璃體切除的風險較低,成效較好,成為越來越普遍用於治療症狀明顯飛蚊症的方法。

激光治療

用於把較大和集中的玻璃體浮游物打散,以改善及消除飛蚊症狀。過程約10至15分鐘,少有痛楚,可於局部麻醉下進行。但並不是所有患者都適合這種治療,如:「飛蚊」較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。

玻璃體切除治療

用以治療玻璃體混濁,治療過程僅需15至20分鐘,傷口小(小於1mm),毋須縫線,復原期短。只需表面麻醉,在鞏膜(即眼白)位置製造兩個微創切口,一個作為切割入口,一個作為生理鹽水灌注通道。由於患者視神經沒有被麻醉,醫生能即時與患者溝通,確認是否已清除乾淨混濁的玻璃體。

此技術能切除混濁的玻璃體、恢復玻璃體腔內的屈光間質透明性,可與白內障治療同時進行,患者在清除混濁晶體的同時處理混濁的玻璃體,有助於術後進一步提升視力質素。

玻璃體切除治療的好處

  • 傷口細、無需縫線、治療時間短、恢復快
  • 治療儀器定位系統有效、精細,降低周圍組織損傷的風險
  • 恢復玻璃體腔內屈光間質的透明性
  • 能與其他治療同時進行

預防飛蚊症

不良的用眼習慣會誘發或加重飛蚊症症狀,預防飛蚊症建議由日常生活習慣開始。

觀看電子產品螢幕20分鐘,建議雙眼休息20秒,或者遠望20呎(約50厘米)外的景觀。

使用智能電話、平板電腦及電腦時,建議分別保持30厘米、40厘米、50厘米的距離。

在光線充足且穩定不閃爍的環境閱讀。

在猛烈的陽光下,最好戴上能遮擋紫外光和品質良好的太陽眼鏡。

避免吸煙、飲酒等不良習慣,養成早睡早起的習慣,讓眼睛有充足休息時間。

常見問題

飛蚊症應該什麼時候求醫?

飛蚊症大多屬於良性,對眼睛影響不大。然而,若突然有大量飛蚊出現,伴隨視野異常黑點、閃光感或視力模糊,可能是視網膜脫離等嚴重問題的徵兆,應立即安排眼科檢查,以及早診斷和治療,避免引發併發症。

飛蚊症患者眼前飛蚊突然變多怎麼辦?

如果飛蚊症數量突然增加,並伴隨有閃光、視野缺損、視力模糊等,即可能是嚴重眼疾先兆,建議盡快求醫。

點眼藥水能治療飛蚊症嗎?

對於病理性飛蚊症,療程中可能會使用消炎眼藥水來舒緩不適,但退化性飛蚊症與發炎無關,因此使用眼藥水的效果有限。

飛蚊症會自行痊癒或消失嗎?

飛蚊症通常無法自行痊癒或完全消失。不過,隨著時間推移,混濁物可能飄離眼底正中心,導致症狀變得不明顯,或因沉澱而減輕影響。

糖尿病患者應如何處理飛蚊症?

由於糖尿病患者的視網膜表面新生異常血管脆弱,容易導致玻璃體出血,後而引發飛蚊症狀。患糖尿病患者應定期檢查眼睛、控制血糖,如有懷疑應立即就醫。

飛蚊症會否影響視力?

飛蚊症在一般情況下不會影響視力的清晰度。但若視力突然出現大量飛蚊及閃光,這些症狀可能代表視網膜有脫落的可能性,嚴重可能導致永久性的視覺損失。

飛蚊症小冊子
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